Медики известили о первом пациенте, которого в ходе реанимации поместили в состояние глубокого охлаждения — гипотермии.

Американские медики впервые погрузили человека в состояние ненастоящей гибернации, для чего кровь полностью заменили на холодный физраствор. Такой метод позволяет выиграть время для экстренной операции при мощной кровопотере и остановке сердца. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Искусственная спячка

Анабиоз — временное замедление или прекращение житейских процессов в организме под воздействием внешних или внутренних факторов. К нему способны многие растения и животные. Но в таком состоянии звериные не могут существовать долго, и их спячка перемежается периодами физиологического «пробуждения», когда они разогреваются изнутри.

Искусственно в анабиоз можно погружать человечьи эмбрионы. Однако введение в анабиоз человека до сих пор не было реализовано.

Результаты первых исследований в этой области показались в 1990-х годах. Ученые погружали животных в анабиоз, заменяя их кровь солевым раствором. После операции звериных отогревали и возвращали им обратно собственную кровь.

Исследования показали, что свиней с тяжелыми травмами можно держать в анабиозе до трех часов. Успехи в экспериментах позволили сообщать о возможности погружения в анабиоз и людей.

Издание New Scientist 20 ноября этого года сообщило, что группа докторов из медицинского центра при Университете Мэриленда первой в мире провела операцию, в ходе которой удалось успешно применить технику снижения температуры тела человека.

Глава группы Сэмюэль Тишерман рассказал, что эта техника называется Emergency Preservation and Resuscitation, что переводится как срочная консервация и реанимирование. Она применяется на пациентах с заостренной травмой, такой как огнестрельное или ножевое ранение.

Суть метода заключается в том, чтобы временно снизить потребность материалов пациента в кислороде и выиграть за счет этого время на операцию и восстановление кровоснабжения.

Считается, что при нормальной температуре пространная ишемия — то есть нарушение кровоснабжения — приводит к необратимым последствиям для мозга спустя всего пять минут после остановки сердца.

Само сердце способно обходиться без кровоснабжения немножко дольше — около 20 минут. С помощью охлаждения реаниматологи надеются увеличить это время до часа или двух — на этом этапе более точные значения определить заранее невозможно.

Без врачей. Как изменить пол будущего ребенка

Охлаждение до 10-15 °С производится линией ввода в кровь остуженного физраствора через аорту (крупнейшая артерия, отходящая напрямую от левого желудочка). Это позволяет докторам получить несколько часов, чтобы провести операцию без риска гибели пациента.

Как пояснил Тишерман, при обычной температуре тела человека его клеткам необходим беспрерывный запас кислорода для выработки энергии.

«Однако снижение температуры тела и мозга замедляет или останавливает все химические реакции в клетках, какие, как следствие, нуждаются в меньшем количестве кислорода», — объяснил хирург.

Проведение экспериментальной операции было одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, какое освободило врачей от согласия пациента на проведение такой процедуры, так как его травма потенциально могла привести к летальному исходу, а альтернативного лечения не было.

Сама процедура проводится только после стандартной операции по сердечно-легочной реанимации при помощи прямого массажа сердца, то кушать со вскрытием грудной клетки.

Если после этого сердцебиение успешно восстанавливается, то дальнейшая реанимация идет по типовому протоколу. Только если прямой массаж сердца не дает результатов, а пациент при этом подходит под необходимые для изыскания критерии, врачи могут перейти к использованию метода Emergency Preservation and Resuscitation.

В исследование, которое проводится на базе Университета Мэриленда принимает лишь десять человек. Еще десять человек станут членами контрольной группы. Им станут пациенты, которые поступят в больницу с аналогичными травмами в нерабочие для бригады, практикующей метод, смены и каких, следовательно, будут оперировать другие врачи по стандартному протоколу.

Тишермен не уточнил, сколько именно пациентов уже прошло через это испытание, и не сказал ничего о последствиях операции. Однако он утверждал, что его команде удалось погрузить пациента в состояние гибернации, чем сами исследователи бывальщины приятно удивлены.

Результаты испытания медики планировали представить в конце 2020 года. Клинические исследования другой фазы обычно занимают полтора-два года, еще некоторое время занимает обработка данных и их публикация.

 

Новости от Корреспондент.net в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet